Formulario de inscripción

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** Indique su condición actual: *

Civil

Servicio Militar Voluntario (Personal en Actividad)

Fecha de Nacimiento:

Edad:

** Si tuviese licencia de conducir, ingrese el numero de licencia

Ubigeo de Nacimiento

Nací fuera del Perú

Departamento de Nacimiento:

Provincia de Nacimiento:

Distrito de Nacimiento:

Dirección (opcional):

Residencia en Provinicia

Departamento de Residencia:

Provincia de Residencia:

Distrito de Residencia:

Dirección Completa:

Residencia en Lima o Callao

Departamento:

Provincia:

Distrito:

Dirección:

Centro de estudios (Nivel Secundario)

Departamento:

Provincia:

Distrito:

Tipo:

Nombre del Centro Educativo

Año de término:

Otros datos del postulante

¿Realizó estudios en la Pre-eofap? *

Sí

Año(s) de estudio en la Pre-eofap

¿Cuenta con estudios superiores? *

Sí

Nivel de estudios superiores:

Nombre de la carrera que cursa o cursó:

Centro de estudios:

Número de ciclos cursados:

Lenguas originales que domina:

Idiomas que domina:

¿Pertenece a alguna comunidad indígena o originaria?

¿Es beneficiario en alguna modalidad?

En caso de solicitar exoneración, deberá sustentar su condición presentando el documento correspondiente (resolución, certificado o constancia oficial que lo acredite).

¿Tuvo preparación previa antes de presentarse al proceso de admisión?

Nombre de la academia:

Tiempo de estudio:

Departamento:

Provincia:

Distrito:

¿Ha realizado Servicio Militar Voluntario?

Situación Militar:

Número de Serie:

Número de Brevete Militar:

Institución o Unidad Militar:

Grado Militar:

Condición Militar:

Fecha de Baja Militar:

** Carrera a la que postula **

Primera Opción de Carrera:

Segunda Opción de Carrera:

Tercera Opción de Carrera:

Sube tu Foto Carnet (JPG o PNG, máximo 2MB): - La foto debe ser tipo carnet, fondo blanco, en sastre y no debe se mayor a 5MB.

Ubigeo de Nacimiento

Residencia en Provinicia

Residencia en Lima o Callao

Centro de estudios (Nivel Secundario)

Otros datos del postulante

Términos y Condiciones de Admisión